Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) diodnim laserom od 980 nm i 1470 nm
U postupku perkutane laserske dekompresije diska, laserska energija se prenosi kroz tanko optičko vlakno u disk.
Cilj PLDD-a je isparavanje malog dijela unutarnje jezgre. Ablacija relativno malog volumena unutarnje jezgre rezultira značajnim smanjenjem intradiskalnog tlaka, čime se smanjuje hernijacija diska.
PLDD je minimalno invazivni medicinski postupak koji je 1986. godine razvio dr. Daniel SJ Choy, a koji koristi lasersku zraku za liječenje bolova u leđima i vratu uzrokovanih hernijom diska.
Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je najkompletnija minimalno invazivna perkutana laserska tehnika u liječenju disk hernija, cervikalnih hernija, dorzalnih hernija (osim segmenta T1-T5) i lumbalnih hernija. Postupak koristi lasersku energiju za apsorpciju vode unutar hernirane pulpe jezgre stvarajući dekompresiju.
TR-C® DUAL platforma temelji se na apsorpcijskim karakteristikama valnih duljina od 980 nm i 1470 nm, što, zahvaljujući izvanrednoj interakciji u vodi i hemoglobinu te umjerenoj dubini prodiranja u tkivo diska, omogućuje sigurno i točno izvođenje postupaka, posebno u blizini osjetljivih anatomskih struktura. Mikrokirurška preciznost zajamčena je tehničkim karakteristikama posebnog PLDD-a.
Što je PLDD?
Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je postupak u kojem se hernija intervertebralnih diskova liječi smanjenjem intradiskalnog tlaka laserskom energijom. To se uvodi iglom umetnutom u nucleus pulposus pod lokalnom anestezijom i fluoroskopskim praćenjem. Mali volumen isparene jezgre rezultira naglim padom intradiskalnog tlaka, s posljedičnom migracijom hernije dalje od korijena živca. Prvi put ga je razvio dr. Daniel SJ Choy 1986. godine. PLDD se pokazao sigurnim i učinkovitim. Minimalno je invazivan, izvodi se ambulantno, ne zahtijeva opću anesteziju, ne rezultira ožiljcima ili nestabilnošću kralježnice, smanjuje vrijeme rehabilitacije, ponovljiv je i ne isključuje otvorenu operaciju ako postane potrebna. Idealan je izbor za pacijente sa slabim rezultatima nekirurškog liječenja. Igla se ubacuje u zahvaćeno područje intervertebralnog diska i kroz nju se ubrizgava lasersko vlakno kako bi se laserom spalio nucleus pulposus. Interakcija tkiva s TR-C® DUAL laserskim vlaknima omogućuje kiruršku učinkovitost, jednostavnost rukovanja i maksimalnu sigurnost. Korištenje fleksibilnih taktilnih laserskih vlakana s promjerom jezgre od 360 mikrona u kombinaciji s mikrokirurškim PLDD-om omogućuje vrlo precizan i točan pristup i intervenciju na osjetljivim područjima poput cervikalne i lumbalne zone diska na temelju kliničkih terapijskih potreba. PLDD laserski tretmani se uglavnom koriste nakon neuspješnih konvencionalnih terapijskih opcija pod strogom MRT/CT kontrolom.

— Intradiskalna primjena na vratnoj kralježnici, torakalnoj kralježnici i lumbalnoj kralježnici
— Neurotomija medijalne grane za fasetne zglobove
— Neurotomija lateralne grane za sakroilijakalne zglobove
— Kontaminirane hernije diska s uzastopnom foraminalnom stenozom
— Diskogena spinalna stenoza
— Diskogeni bolni sindromi
— Kronični sindrom fasetnog i sakroilijačnog zgloba
— Daljnje kirurške primjene, npr. teniski lakat, petni trn
— Lokalna anestezija omogućuje liječenje pacijenata s povećanim rizikom.
— Vrlo kratko vrijeme operacije u usporedbi s otvorenim postupcima
— Niska stopa komplikacija i postoperativne upale (bez ozljede mekog tkiva, bez rizika od
epiduralna fibroza ili ožiljci)
— Tanka igla s vrlo malim mjestom uboda i stoga bez potrebe za šavovima
— Trenutno značajno ublažavanje boli i mobilizacija
— Skraćeni boravak u bolnici i rehabilitacija
— Niži troškovi

PLDD postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Optičko vlakno se ubacuje u posebnu kanilu pod fluoroskopskim nadzorom.smjernice. Nakon nanošenja kontrasta na fasetu moguće je provjeriti položaj kanile i stanje diskaizbočina. Pokretanje lasera započinje dekompresiju i snižava intradiskalni tlak.
Postupak se izvodi iz posteriorno-lateralnog pristupa bez zahvata u vertebralni kanal, stoga postojiNe postoji mogućnost oštećenja reparativnog tretmana, ali ne postoji mogućnost pojačanja anulusa fibrozusa.TIJEKOM PLDD-a volumen diska se minimalno smanjuje, međutim, tlak na disku može se značajno smanjiti. U slučajuKorištenjem laserske dekompresije diska, mala količina nucleus pulposusa isparava.

Vrsta lasera | Diodni laser galij-aluminij-arsenid GaAlAs |
Valna duljina | 980nm + 1470nm |
Vlast | 30W + 17W |
Načini rada | CW, puls i pojedinačni |
Ciljajući snop | Podesivo crveno indikatorsko svjetlo 650nm |
Vrsta vlakana | Gola vlakna |
Promjer vlakana | 300/400/600/800/1000um vlakna |
Optički konektor | Međunarodni standard SMA905 |
Puls | 0,00 s - 1,00 s |
Odgoditi | 0,00 s - 1,00 s |
Napon | 100-240 V, 50/60 Hz |
Veličina | 41*33*49 cm |
Težina | 18 kg |