980nm 1470nm diodni laser Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD)
U postupku perkutane laserske dekompresije diska, laserska energija se prenosi tankim optičkim vlaknom u disk.
Cilj PLDD-a je ispariti mali dio unutarnje jezgre. Ablacija relativno malog volumena unutarnje jezgre rezultira značajnim smanjenjem intradiskalnog tlaka, čime se inducira smanjenje diskus hernije.
PLDD je minimalno invazivna medicinska procedura koju je razvio dr. Daniel SJ Choy 1986. godine i koja koristi lasersku zraku za liječenje bolova u leđima i vratu uzrokovanih hernijom diska.
Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je minimalno invazivna perkutana laserska tehnika u liječenju diskus hernije, cervikalne hernije, dorzalne hernije (osim segmenta T1-T5) i lumbalne hernije. Postupak koristi lasersku energiju za apsorpciju vode unutar herniranog nucleus pulpousa stvarajući dekompresiju.
Platforma TR-C® DUAL temelji se na karakteristikama apsorpcije valnih duljina od 980 nm i 1470 nm, što, zahvaljujući izvanrednoj interakciji u vodi i hemoglobinu i umjerenoj dubini prodiranja u tkivo diska, omogućuje sigurno i precizno provođenje postupaka, osobito u blizini osjetljivih anatomskih struktura. Mikrokirurška preciznost zajamčena je tehničkim karakteristikama posebnog PLDD-a.
Što je PLDD?
Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je postupak u kojem se hernija intervertebralnih diskova liječi smanjenjem intradiskalnog tlaka pomoću laserske energije. To se uvodi iglom umetnutom u nucleus pulposus pod lokalnom anestezijom i fluoroskopskim nadzorom. Mali volumen isparene jezgre rezultira naglim padom intradiskalnog tlaka, s posljedičnom migracijom hernije od korijena živca. Prvi ga je razvio dr. Daniel SJ Choy 1986. PLDD se pokazao sigurnim i učinkovitim. Minimalno je invazivna, izvodi se u ambulantnim uvjetima, ne zahtijeva opću anesteziju, ne uzrokuje ožiljke ili nestabilnost kralježnice, skraćuje vrijeme rehabilitacije, ponovljiva je i ne isključuje otvoreni kirurški zahvat ako to postane potrebno. Idealan je izbor za pacijente s lošim rezultatima nekirurškog liječenja. Igla se uvodi u zahvaćeno područje intervertebralnog diska i kroz nju se ubrizgava lasersko vlakno kako bi se laserom spalio nucleus pulposus. Interakcija tkiva s TR-C® DUAL laserskim vlaknima, koja omogućuju kiruršku učinkovitost, jednostavnost rukovanja i maksimalnu sigurnost. Korištenje fleksibilnih taktilnih laserskih vlakana promjera jezgre od 360 mikrona u kombinaciji s mikrokirurškim PLDD-om omogućuje vrlo precizan i točan pristup i intervenciju na osjetljivim područjima poput cervikalne i lumbalne zone diska na temelju kliničkih terapijskih potreba. PLDD laserski tretmani uglavnom se koriste nakon neuspješnih konvencionalnih terapijskih opcija pod strogom MRT/CT kontrolom.

— Intradiskalna primjena na vratnu kralježnicu, torakalnu kralježnicu, lumbalnu kralježnicu
— Neurotomija medijalne grane za fasetne zglobove
— Neurotomija lateralne grane za sakroilijakalne zglobove
— Sadržane diskus hernije s uzastopnom foraminalnom stenozom
— Diskogena spinalna stenoza
— Diskogeni bolni sindromi
— Sindrom kronične fasete i sakroilijačnog zgloba
— Daljnje kirurške primjene, npr. teniski lakat, kalkanealni trn
— Lokalna anestezija omogućuje liječenje rizičnih pacijenata.
— Vrlo kratko vrijeme rada u usporedbi s otvorenim postupcima
— Niska stopa komplikacija i postoperativnih upala (nema ozljeda mekog tkiva, nema rizika od
epiduralna fibroza ili ožiljci)
— Tanka igla s vrlo malim mjestom uboda i stoga nema potrebe za šavovima
— Trenutno značajno ublažavanje boli i mobilizacija
— Skraćeni boravak u bolnici i rehabilitacija
— Niži troškovi

PLDD postupak izvodi se u lokalnoj anesteziji. Optičko vlakno umetnuto je u posebnu kanilu pod fluoroskopomnavođenje. Nakon nanošenja kontrasta na fasetu moguće je provjeriti položaj kanile i stanje diskaoticati. Pokretni laser pokreće dekompresiju i snižava intradiskalni tlak.
Zahvat se izvodi iz posteriorno-lateralnog pristupa bez interferencije u vertebralnom kanalu, dakle, postojinema mogućnosti oštećenja reparativnog tretmana, ali ne postoji ni mogućnosti ojačanja annulus fibrosus.TIJEKOM PLDD-a volumen diska se minimalno smanjuje, no pritisak na disk može se značajno smanjiti. U slučajukorištenjem lasera za dekomperziju diska, mala količina nucleus pulposusa isparava.

Vrsta lasera | Diodni laser Galij-aluminij-arsenid GaAlAs |
Valna duljina | 980nm+1470nm |
Vlast | 30W+17W |
Načini rada | CW, pulsno i pojedinačno |
Ciljna zraka | Podesivo crveno indikatorsko svjetlo 650 nm |
Vrsta vlakana | Golo vlakno |
Promjer vlakana | 300/400/600/800/1000um vlakno |
Fiber konektor | Međunarodni standard SMA905 |
Puls | 0.00s-1.00s |
Odgoditi | 0.00s-1.00s |
Napon | 100-240V, 50/60HZ |
Veličina | 41*33*49 cm |
Težina | 18 KG |