PLDD laser

PrincipPLDD

U postupku perkutane laserske dekompresije diska, laserska energija se prenosi kroz tanko optičko vlakno u disk.

Cilj PLDD-a je isparavanje malog dijela unutarnje jezgre. Ablacija relativno malog volumena unutarnje jezgre rezultira značajnim smanjenjem intradiskalnog tlaka, čime se smanjuje hernijacija diska.

PLDD je minimalno invazivni medicinski postupak koji je 1986. godine razvio dr. Daniel SJ Choy, a koji koristi lasersku zraku za liječenje bolova u leđima i vratu uzrokovanih hernijom diska.

Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je najkompletnija minimalno invazivna perkutana laserska tehnika u liječenju disk hernija, cervikalnih hernija, dorzalnih hernija (osim segmenta T1-T5) i lumbalnih hernija. Postupak koristi lasersku energiju za apsorpciju vode unutar herniranog nucleus pulposusa stvarajući dekompresiju.

Liječenje PLDD-a provodi se ambulantno, koristeći samo lokalnu anesteziju. Tijekom postupka, tanka igla se uvodi u herniju diska pod rendgenskim ili CT nadzorom. Optičko vlakno se uvodi kroz iglu i laserska energija se šalje kroz vlakno, isparavajući mali dio jezgre diska. To stvara djelomični vakuum koji odvlači herniju od korijena živca, čime se ublažava bol. Učinak je obično trenutan.

Čini se da je postupak danas sigurna i valjana alternativa mikrokirurgiji, s uspjehom od 80%, posebno pod CT nadzorom, kako bi se vizualizirao korijen živca i primijenila energija na nekoliko točaka hernije diska. To omogućuje koncentrirano smanjenje na većem području, postižući minimalnu invazivnost kralježnice koja se liječi i izbjegavajući potencijalne komplikacije povezane s mikrodiskektomijom (stopa recidiva veća od 8-15%, periduralni ožiljak u više od 6-10%, ruptura duralne vrećice, krvarenje, jatrogena mikrostabilnost) i ne isključuje tradicionalnu operaciju, ako je potrebna.

PrednostiPLDD laserLiječenje

Minimalno je invazivna, hospitalizacija nije potrebna, pacijenti silaze sa stola samo s malim flasterom i vraćaju se kući na 24 sata mirovanja u krevetu. Zatim pacijenti počinju progresivno hodati, hodajući i do jedne milje. Većina se vraća na posao za četiri do pet dana.

Vrlo učinkovito ako se pravilno propiše

Obrađuje se pod lokalnom, a ne općom anestezijom

Sigurna i brza kirurška tehnika, bez rezanja, bez ožiljaka. Budući da se isparava samo mala količina diska, nema naknadne nestabilnosti kralježnice. Za razliku od otvorene operacije lumbalnog diska, nema oštećenja leđnog mišića, uklanjanja kostiju ili velikog reza kože.

Primjenjuje se na pacijente koji imaju veći rizik od otvorene discektomije, kao što su oni s dijabetesom, srčanim bolestima, smanjenom funkcijom jetre i bubrega itd.