PLDD laser

NačeloPLDD

U postupku perkutane laserske dekompresije diska, laserska energija se prenosi tankim optičkim vlaknom u disk.

Cilj PLDD-a je ispariti mali dio unutarnje jezgre. Ablacija relativno malog volumena unutarnje jezgre rezultira značajnim smanjenjem intradiskalnog tlaka, čime se uzrokuje smanjenje diskus hernije.

PLDD je minimalno invazivna medicinska procedura koju je razvio dr. Daniel SJ Choy 1986. godine i koja koristi lasersku zraku za liječenje bolova u leđima i vratu uzrokovanih hernijom diska.

Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je minimalno invazivna perkutana laserska tehnika u liječenju diskus hernija, cervikalnih hernija, dorzalnih (osim segmenta T1-T5) i lumbalnih hernija. Postupak koristi energiju lasera za apsorpciju vode unutar herniranog nucleuspulposusa stvarajući dekompresiju.

Liječenje PLDD-a provodi se ambulantno u samoj lokalnoj anesteziji. Tijekom postupka, tanka igla se uvodi u herniju diska pod rendgenskim ili CT nadzorom. Optičko vlakno je umetnuto kroz iglu i laserska energija se šalje kroz vlakno, isparavajući maleni dio jezgre diska. To stvara djelomični vakuum koji odvlači herniju od korijena živca, čime se ublažava bol. Učinak je obično trenutan.

Čini se da je postupak danas sigurna i važeća alternativa mikrokirurgiji, sa stopom uspjeha od 80%, posebno pod vodstvom CT-Scan-a, kako bi se vizualizirao korijen živca i također primijenila energija na nekoliko točaka diskus hernije. To omogućuje da se skupljanje koncentrira na većem području, ostvarujući minimalnu invazivnost na kralježnici koju treba liječiti i izbjegavajući moguće komplikacije povezane s mikrodiscektomijom (stopa recidiva veća od 8-15%, periduralni ožiljak u više od 6- 10%, pukotina duralne vrećice, krvarenje, jatrogena mikronestabilnost) i ne isključuje tradicionalni kirurški zahvat, ako je potreban.

PrednostiPLDD laserLiječenje

Minimalno je invazivan, hospitalizacija je nepotrebna, pacijenti ustaju sa stola samo s malim ljepljivim zavojem i vraćaju se kući na 24 sata mirovanja. Tada pacijenti počinju progresivno hodati, hodajući do jedne milje. Većina se vraća na posao za četiri do pet dana.

Visoko učinkovit ako se pravilno propisuje

Obrađuje se u lokalnoj, a ne u općoj anesteziji

Sigurna i brza kirurška tehnika, bez rezanja, bez ožiljaka, budući da se samo mala količina diska isparava, nema naknadne nestabilnosti kralježnice. Za razliku od otvorene operacije lumbalnog diska, nema oštećenja leđnog mišića, uklanjanja kosti ili velikog reza kože.

Primjenjiv je na pacijente koji su pod većim rizikom od otvorene diskektomije, poput onih s dijabetesom, bolestima srca, smanjenom funkcijom jetre i bubrega itd.